廣東省2023年普通高校三二分段專升本轉段招生體格檢查表

2025-07-28 來源：教育在線

附件1

準考證號：

市縣（市、區）考生簽名：

姓名

性別

出生

年月日

半身一寸脫帽相片體檢醫院體檢章

文化程度

民族

職業

婚否

籍貫

現住所及通訊處

原畢業學校或工作單位

既往病史

（以上由考生本人如實填寫）

眼科

裸眼視力

右

矯正視力

右矯正度數：

醫師意見（簽字）1.眼科2.耳鼻喉科3.口腔科

左

左矯正度數：

其他眼病

色覺檢查

彩色圖案及編碼：正常□ 色弱□ 色盲□ 全色盲□

單顏色識別：紅□ 綠□ 紫□ 藍□ 黃□

耳鼻喉科

聽力

右公尺

嗅覺

正常□ 遲鈍□ 喪失□

左公尺

耳鼻咽喉

正常□ 異常□

耳鼻喉科異常

口腔科

唇腭：正常□ 異常□

牙齒：正常□ 異常□

口吃：否□ 是□

口腔異常

外科

身高：厘米

體重：公斤

醫師意見簽字

皮膚: 正常□ 異常□

面部：正常□ 異常□

頸部：正常□ 異常□

脊柱：正常□ 異常□

四肢：正常□ 異常□

關節：正常□ 異常□

外科異常

內科

血壓

收縮壓： kpa舒張壓： kpa

醫師意見簽字

發育情況

良好□ 差□

神經系統

正常□ 異常□

呼吸系統

正常□ 異常□

心臟及血管

正常□ 異常□

肝

正常□ 異常□

脾

正常□ 異常□

胸部透視

正常□ 異常□

胸透異常

內科異常

肝功能

轉氨酶：正常□ 異常□

醫師意見簽字

肝功能異常：

體檢結論

體檢醫院意見

復審意見

備注

注：1.“既往病史”一欄考生必須如實填寫。如發現有隱瞞嚴重疾病，不符合體檢標準的，即使已錄取入學，也必須取消入學資格。

2.體檢醫師應在檢查項目結果的正常或異常等后的空格打“√”。

3.體檢標準按《普通高等學校招生體檢指導意見》及教育部、衛生部有關文件要求執行。

體檢日期：二О 年月日

標簽：

- 聲明 -

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