北京石油化工學院自考學士學位申請表
2025-06-27 來源：中國教育在線
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繼續教育學院學士學位申請表
（填寫此表字跡要工整）
姓 名 | 性別 | 出生日期 | ||||||||
政治面貌 | 民族 | 身份證號碼 | ||||||||
專業 | 學制 | |||||||||
學習形式 | 層次 | |||||||||
入學時間 | 年 月 | 畢業時間 | 年 月 | |||||||
課程平均分 | 英語三級通過年月 | 論文成績 | ||||||||
畢業論文 （設計）題目 | 指導教師 | |||||||||
何時何處受何種獎勵 | ||||||||||
何時何處受何種處分 | ||||||||||
申請人 | 申請時間 | 年 月 日 | ||||||||
班主任 審核意見 | 簽字： 年 月 日 | |||||||||
繼續教育學院意見 | （章） 年月 日 | |||||||||
備注：1、學士學位申請時間為每屆畢業學期的第16周。
2、此表一式兩份：學院教學管理辦公室一份，申請人本人一份。
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