02975 方劑學（一）

高綱1041江蘇省高等教育自學考試大綱02975　　方劑學（一）　　　　　　　　　　　　　　　南京中醫藥大學編江蘇省高等教育自學考試委員會辦公室Ⅰ、課程性質及其設置目的與要求一、課程的性質方劑學是研究治法與方劑的配伍規律及臨床運用的一門學科，是中醫藥各專業的專業基礎課。通過方劑學的學習，使學生掌握常用方劑的組成、用法、主治、配伍意義及其臨床運用，引導學生掌握組方原理和配伍規律，培養學生具有分析、運用方劑和臨床組方的初步能力，為學習中醫藥各專業課程奠定基礎。二、課程的基本要求1.明確方劑學在中醫藥學中的地位及其重要性。2.掌握組方原則和方劑的運用變化及其對方劑功能主治的影響。熟悉方劑與治法的關系，了解劑型、用法等基本知識。3.掌握方劑100首，要求學生全面掌握方劑的組成、用法、功用、主治、方解及其主要加減變化，特別注重藥物的配伍意義。熟悉方劑50首，要求學生熟悉其組成、功用、主治及其主要配伍意義。對于以上150首方劑中有組成、功用及主治方面相同者，需比較分析同中之異。了解方劑50首，要求學生了解其主要組成、功用及主治病證。Ⅱ、課程內容和考核目標緒言【主要課程內容】1.方劑學概念、性質、任務、地位及重要性。2.方劑學的發展概況及歷代醫家在方劑學方面具有代表性的成就及其歷史意義。3.學習方法和要求。【考核目的要求】1.掌握方劑學在中醫藥學中的地位和重要性。2.熟悉方劑學的發展概況及發展過程中代表性的醫家與著作。第一章方劑與治法【主要課程內容】1.明確方與法的關系，即治法來源于方劑，治法是方劑臨床運用的原則與依據，方劑體現并驗證治法。2.八法的涵義、作用、適應范圍及其相互關系。【考核目的要求】1.掌握方劑與治法的關系。2.熟悉常用治法（八法）的基本內容（各法的涵義、作用、適應范圍等）及相互關系。第二章方劑的分類【主要課程內容】介紹“七方”、“十劑”的基本涵義，了解以病證（包括病因、臟腑）、主方（祖方）、治法（功用）和綜合等各種分類方法及其特點。【考核目的要求】了解歷代有關方劑的分類方法及其主要代表著作。第三章方劑的組成【主要課程內容】1.君、臣、佐、使的涵義及其在組方中的作用，并舉例說明。2.方劑運用變化的三種形式（藥味加減、藥量增減、劑型更換）及其與功用、主治的關系。【考核目的要求】掌握組方原則與方劑運用變化的三種形式，突出方劑的配伍意義及君、臣、佐、使在組方中的指導作用。第四章劑型【主要課程內容】介紹中醫傳統劑型——湯、丸、散、膏、丹、酒劑的制作方法、特點與臨床意義，以及現代常用劑型——沖劑、片劑、膠囊劑、注射劑等簡要內容。【考核目的要求】了解常用劑型的種類、制法與臨床意義。第五章煎藥法與服藥法【主要課程內容】1.煎煮湯劑的用具、用水、火候以及先煎、后下等基本知識。2.根據病證的部位、性質、病情及藥物特點，決定服藥時間與服藥方法。附錄：古今用量考證簡介歷代度量衡的計量方法及其與現代用量的折算。【考核目的要求】1.掌握湯劑的煎法。2.熟悉服藥時間與服藥方法。第六章解表劑【主要課程內容】1.解表劑的概念、適應證、分類、配伍方法及應用注意事項。2.辛溫解表、辛涼解表、扶正解表的代表方劑。（1）麻黃湯與麻杏甘石湯的全部內容，重點掌握麻黃與桂枝、麻黃與杏仁、麻黃與石膏的配伍義，特別是麻黃與石膏用量比例的變化對其功用的影響。（2）桂枝湯中桂枝與白芍配伍，組成解表和營法的組方原理，進而闡明桂、芍的用量比例變化對其功用的影響，以及服法對該方功用的影響。（3）九味羌活湯以辛溫香燥之品發散風寒濕邪，配伍黃芩、生地以清里熱，主治風寒夾濕而兼有內熱之證。（4）香薷散以辛溫解暑之香薷配伍行氣化濕之厚樸，功在祛暑解表，化濕和中，主治夏月感寒之證。（5）小青龍湯中麻黃與桂枝，干姜、細辛與五味子的配伍意義，闡明白芍、五味子在方中的重要作用。（6）止嗽散為治療表邪未盡，肺失宣降咳嗽的常用方劑。方中以止咳化痰藥配以少量疏風解表之荊芥，具有溫潤和平、不寒不熱的特點，加減得宜，可用于多種咳嗽。（7）銀翹散與桑菊飲皆為辛涼之劑，因用藥與配伍不同，一偏于透表清熱，一偏于宣肺止咳，并區別桑菊飲與麻杏甘石湯的主治病證。（8）敗毒散為益氣解表的常用方，著重闡述方中人參的配伍意義，以及該方“逆流挽舟”法的涵義。【考核目的要求】1.掌握麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯、小青龍湯、銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、敗毒散。2.熟悉解表劑的概念、適應范圍、分類及應用注意事項。熟悉解表劑配伍宣肺止咳藥的機理與代表方。熟悉止嗽散、香薷散。3.了解參蘇飲、再造散、加減葳蕤湯。第七章瀉下劑【主要課程內容】1.瀉下劑的概念、適應證、分類、配伍方法及應用注意事項。2.寒下、溫下、潤下、攻補兼施、逐水的代表方劑。（1）通過三承氣湯的學習，明確大黃與芒硝；大黃與厚樸、枳實；硝、黃與甘草的配伍關系。大承氣湯瀉下與行氣并重，其功峻下，適用于痞、滿、燥、實俱備的陽明腑實證；小承氣湯無芒硝，枳、樸用量亦輕，其功輕下，適用于痞、滿、實之陽明腑實證；調胃承氣湯中硝、黃并用，再配甘草調和，但無枳、樸，其功緩下，適用于燥、實而無痞、滿之陽明腑實證。三方的煎服法對功用峻緩亦有影響。并闡明大承氣湯的“釜底抽薪”“通因通用”“寒因寒用”具體運用及其適應證候。（2）通過溫脾湯的學習，理解溫下的配伍方法，明確大黃與附子的配伍關系（包括用量比例關系）。（3）濟川煎以肉蓯蓉、當歸溫腎益精、養血潤腸為主，與升麻、枳殼升清降濁相合，為用補于通之劑，主治腎虛津虧之大便秘結。（4）麻子仁丸重用麻子仁滋脾潤腸，配伍大黃、枳實、厚樸泄熱導滯，為攻潤相合之方，主治脾津不足，腸胃燥熱之脾約證。（5）十棗湯為逐水劑，明確甘遂、大戟、芫花的配伍應用，尤其是用大棗的意義及注重保護脾胃對治療水飲病的重要意義。（6）大黃牡丹湯中大黃與桃仁配伍，組成破瘀瀉熱之劑，加入利濕排膿的冬瓜子和涼血消腫的牡丹皮，主治腸癰初起。【考核目的要求】1.掌握大承氣湯、溫脾湯、十棗湯、大黃牡丹湯、麻子仁丸。2.熟悉瀉下劑的概念、適應范圍、分類及應用注意事項。熟悉瀉下劑配伍理氣藥的機理與代表方。熟悉濟川煎。3.了解大黃附子湯、五仁丸、增液承氣湯、黃龍湯。第八章和解劑【主要課程內容】1.和解劑的概念、適應證、分類、配伍方法及應用注意事項。2.和解少陽，調和肝脾，調和寒熱，表里雙解的代表方劑。（1）通過小柴胡湯、四逆散、逍遙散的學習，理解柴胡與黃芩合用和解少陽，柴胡與白芍、枳實合用疏肝解郁的配伍原理，小柴胡湯用人參以及四逆散治陽郁厥逆的機理；逍遙散疏肝健脾養血三者的關系及其臨證運用。（2）通過四逆散、逍遙散、痛瀉要方的分析，闡明疏肝理脾與培土抑木的組方配伍特點。（3）分析蒿芩清膽湯的組方原理，其功用、主治與小柴胡湯的異同。（4）闡明半夏瀉心湯證的病因病機、組方特點及其證治要點。（5）葛根黃芩黃連湯主治外邪未解，熱邪入里之熱利，方取葛根配以芩、連，外解內清，組成表里同治之劑。（6）大柴胡湯以小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、枳實、白芍，并重用生姜，組成和解少陽兼瀉陽明實熱之劑，主治少陽陽明合病。闡明其組方原理及主治證候。（7）防風通圣散主治外有表邪、內有蘊熱、表里俱實之證，故集解表、攻下、清熱諸藥于一方，再配伍養血益氣之品，使汗不傷表，下不傷里。【考核目的要求】1.掌握小柴胡湯、蒿芩清膽湯、四逆散、逍遙散、半夏瀉心湯、大柴胡湯、葛根黃芩黃連湯。2.熟悉和解劑的涵義、適應范圍、分類及應用注意事項。熟悉痛瀉要方、防風通圣散。3.了解疏鑿飲子。第九章清熱劑【主要課程內容】1.清熱劑的概念、適應證、分類、配伍方法及應用注意事項。“到氣才可清氣，入營猶可透熱轉氣，入血就恐耗血動血，直須涼血散血”在清熱劑中的體現及其機理。2.清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清熱祛暑、清虛熱的代表方劑。（1）白虎湯重用石膏、知母，配伍粳米、甘草的意義，闡明其適應證與禁忌證。白虎湯與竹葉石膏湯二方配伍的異同及其臨證運用。（2）清營湯、犀角地黃湯二方的組方原理及區別運用，闡明“透熱轉氣”的涵義，以及涼血配伍活血的關系。（3）黃連解毒湯為苦寒直折法的代表方，其適應證為三焦火郁；涼膈散為清上瀉下，以瀉代清之劑，主治中上二焦之郁熱，闡明二方用藥特點及主治之異同。（4）普濟消毒飲與仙方活命飲皆能清熱解毒，但同中有異，闡明二方的組方特點及其主治病證。（5）導赤散與瀉白散均為兒科常用方，導赤散清心火，又可清小腸，瀉白散則專清肺經伏熱，闡明二方的組方原理及用藥組方要照顧稚陰之體及保護脾胃生發之氣的特點。（6）龍膽瀉肝湯為苦寒瀉火、利濕清熱之劑，主治肝火上攻，濕熱下注之證，綜合臟腑、病機及用藥等因素，故在方中兼用疏肝、柔肝之品。（7）葦莖湯主治熱盛于肺，痰瘀交結而成肺癰。方以葦莖為君藥，配合冬瓜仁、薏苡仁、桃仁組合成方。集清熱、排膿、逐瘀于一方，為治肺癰之常用方。（8）清胃散與玉女煎均治胃火牙痛，前方瀉火涼血兼升散，后方清胃滋陰兼導熱下行。（9）芍藥湯是治療濕熱痢疾常用方，體現清熱燥濕，調氣活血，通因通用之法。方中用官桂，既增強調血之功，又能防止苦寒傷胃。白頭翁湯則以清熱解毒涼血見長，為治熱毒血痢之主方。兩方作為清腸熱方劑的異同點。（10）六一散主治暑濕及濕熱壅滯之小便不利，方以滑石六倍于甘草，旨在清利，唯慮滑石之沉寒，故少佐甘草以防傷正。（11）清暑益氣湯具有清暑益氣養陰之功，方中清熱祛暑藥與益氣生津藥配伍，主治感受暑熱，氣陰兩傷者。（12）青蒿鱉甲湯治陰虛發熱證，用于溫病后期，陰津耗傷，邪伏陰分之夜熱早涼，熱退無汗。方中青蒿與鱉甲配伍，一者育陰退熱，一者清透伏熱，二藥配伍，有先入后出之妙。【考核目的要求】1.掌握白虎湯、犀角地黃湯、清營湯、黃連解毒湯、普濟消毒飲、仙方活命飲、導赤散、龍膽瀉肝湯、瀉白散、清胃散、玉女煎、芍藥湯、白頭翁湯、六一散、青蒿鱉甲湯。2.熟悉清熱劑的概念、適應范圍、分類及應用注意事項。熟悉“透熱轉氣”、“涼血散血”的配伍方法及其代表方劑。熟悉竹葉石膏湯、涼膈散、葦莖湯、左金丸、清暑益氣湯、當歸六黃湯。3.了解桂苓甘露飲、清骨散。第十章溫里劑【主要課程內容】1.溫里劑的概念、適應證、分類、配伍方法及應用注意事項。2.溫中祛寒、回陽救逆、溫經散寒的代表方劑。（1）理中丸與小建中湯皆為溫中補虛之劑。理中丸以干姜、人參配伍，溫中補虛，治脾胃虛寒，脾失健運之證。小建中湯為桂枝加芍藥湯而重用飴糖為君，組成溫中補虛緩急止痛之方，又是調和陰陽，柔肝理脾之劑。（2）吳茱萸湯以吳萸、生姜配伍，組成溫中降逆之劑，是溫胃止嘔的代表方。（3）四逆湯為回陽救逆之主方，附子、干姜相伍，回陽散寒之功倍。但二者辛熱燥烈，為防陽氣暴散，故佐以炙甘草之甘緩補中，并制其燥烈之性。（4）當歸四逆湯以當歸、芍藥配伍桂枝、細辛，組成養血溫經散寒之劑，主治血虛寒凝，肢冷脈細之證。仲景以“四逆”名方的三首方劑，所治“四逆”之異。（5）黃芪桂枝五物湯主治血痹，方取桂枝湯加黃芪益氣溫經、和營通痹，但去甘草之緩，倍生姜之散，意在使風邪外出。（6）陽和湯溫陽補血，散結通滯，方中重用熟地、鹿膠溫陽養血，少佐麻黃、炮姜，開宣腠理，溫散陰寒，為治陰疽之主方。【考核目的要求】1.掌握理中丸、小建中湯、吳茱萸湯、四逆湯、當歸四逆湯、陽和湯。2.熟悉溫里劑的概念、適應范圍、分類及應用注意事項。熟悉溫里劑配伍補益藥的機理及其代表方。熟悉黃芪桂枝五物湯。3.了解回陽救急湯。第十一章補益劑【主要課程內容】1.補益劑的概念、適應證、分類及應用注意事項。補氣與補血、補陰與補陽的相互關系，結合臟腑生理理解補益氣、血、陰、陽的配伍方法。2.補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽并補的代表方劑。（1）四君子湯以人參、白術、茯苓、甘草組成，為補氣健脾的基礎方，以此加味而成的異功散、六君子湯、香砂六君子湯、參苓白術散均是臨床常用方，闡明其組方原理及功用、主治。（2）補中益氣湯有補中益氣，升陽舉陷之功，方中參、芪、術、草配伍，補一身之氣，佐以升麻、柴胡具升陽舉陷之用。該方具有“虛者補之”、“陷者升之”、“甘溫除熱”之功。為治療氣虛發熱、中氣下陷的代表方。（3）生脈散以人參、麥冬、五味子配伍，有益氣補陰之功，不僅為暑傷元氣，久咳肺虛之主方，而且是氣陰兩傷的急救之劑。（4）玉屏風散功專補氣固表止汗，方以黃芪、白術配防風，使固表而不戀邪，祛邪而不傷正。其與桂枝湯所治之“表虛自汗”應作區別。（5）四物湯是補血的基礎方。將熟地易生地可用于血分虛熱證，將白芍易赤芍可用于血瘀證。方中藥量增損與藥味加減，有“血家百病此方通”之妙。（6）當歸補血湯與歸脾湯都是補氣生血之劑，當歸補血湯黃芪五倍于當歸，使氣旺血生，是主治血虛發熱的代表方，與補中益氣湯之治氣虛發熱有別。歸脾湯方中補氣與補血、健脾與養心并用，故為補氣生血，健脾養心之方，主治心脾兩虛以及脾不統血證。（7）泰山磐石散中補氣與補血兼顧，配伍白術健脾，兼補肝腎，黃芩清熱，以加強安胎之功，主治妊娠氣血兩虛，胎動不安之證。（8）六味地黃丸中三補三瀉，而以補為主，三陰并補以補腎為主，是補陰的基礎方，諸多滋補腎陰的方劑，如知柏地黃丸、杞菊地黃丸、都氣丸、麥味地黃丸等都是此方加味而成。（9）左歸丸于大隊補陰藥中加入補陽之品，體現了“陽中求陰”的配伍意義，主治真陰不足，精髓內虧之證。（10）大補陰丸為滋陰降火之主方，方中以熟地、龜板填補真陰，知母、黃柏滋陰降火，為培本清源之方。（11）炙甘草湯為陰陽氣血并補之方，而長于滋養陰血，為治脈結代、心動悸之主方。（12）一貫煎以生地、枸杞滋補肝陰，少佐川楝以疏肝理氣，組成滋陰疏肝之方，滋陰而不膩，理氣而不燥，乃治陰虛氣滯的代表方。本方與逍遙散的異同比較。（13）百合固金湯養陰潤肺，化痰止血。方中二地與百合、麥冬、玄參配伍，滋補肺腎而清虛熱，主治肺腎陰虛，虛火上炎，咳痰帶血，骨蒸潮熱盜汗等癥。（14）腎氣丸于大量滋補腎陰藥中，配伍少量附子、桂枝，意在“陰中求陽”，“少火生氣”，是補腎陽的基礎方。本方與六味地黃丸的異同比較。（15）右歸丸是腎氣丸減去“三瀉”，加入補陽養血之品，減少用“瀉”妨補之力，功專于補，主治腎陽不足諸證。（16）地黃飲子具有陰陽并補，水火既濟，化痰開竅之功，主治下元虛衰，虛陽上浮，痰濁上泛之喑痱證，闡明其用藥特點及配伍意義。【考核目的要求】1.掌握四君子湯、參苓白術散、補中益氣湯、生脈散、玉屏風散、四物湯、歸脾湯、六味地黃丸、大補陰丸、炙甘草湯、一貫煎、百合固金湯、腎氣丸、地黃飲子。2.熟悉補益劑的概念、適應范圍、分類及應用注意事項。熟悉補益劑配伍理氣藥的機理及其代表方，補血劑配伍補氣藥的機理及其代表方，補陽劑配伍補陰藥的機理及其代表方。熟悉當歸補血湯、泰山磐石散、左歸丸、右歸丸。3.了解人參蛤蚧散、八珍湯、龜鹿二仙膠、七寶美髯丹。第十二章固澀劑【主要課程內容】1.固澀劑的概念、適應證、分類、配伍方法及應用注意事項。2.固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶的代表方。（1）真人養臟湯重用罌粟殼為主，配伍補脾溫中之品，主治久瀉久痢，證屬脾腎虛寒者。（2）四神丸以補骨脂與肉豆蔻配伍，具有溫腎澀腸之功，主治五更腎瀉。（3）金鎖固精丸與桑螵蛸散均為澀精止遺之方，金鎖固精丸專治腎虛精關不固之遺精，故方中以一派補腎澀精之品以固其精；桑螵蛸散主治心腎兩虛，水火不交之遺精、遺尿，故方中以桑螵蛸為君，配伍遠志、茯神等交通心腎之品，使心腎交養，遺精自止。縮泉丸亦止遺尿，方以益智仁溫腎固澀為君，配伍烏藥療腎間冷氣，主治下元虛冷之遺尿及小便頻數，應與桑螵蛸散區別運用。（4）固沖湯重用白術配伍黃芪、山茱萸與固澀止血之品，能補脾益氣，固沖止血，主治脾氣虛弱，沖任不固所致之崩漏。【考核目的要求】1.掌握真人養臟湯、四神丸、固沖湯。2.熟悉固澀劑的概念、適應范圍、分類及應用注意事項。熟悉固澀劑配伍補益藥的機理及其代表方。熟悉牡蠣散、金鎖固精丸、桑螵蛸散、縮泉丸。3.了解九仙散、桃花湯、固經丸、易黃湯。第十三章安神劑【主要課程內容】1.安神劑的概念、適應證、分類、配伍方法及應用注意事項。2.重鎮安神、補養安神的代表方。（1）朱砂安神丸以重鎮安神的朱砂配伍清心瀉火的黃連，佐以滋陰養血的生地、當歸，主治心火亢盛，陰血不足的心悸、失眠之證。（2）天王補心丹重用生地為君，配伍滋陰養血，補心安神之品。主治心腎陰虧血少之心悸失眠。酸棗仁湯重用酸棗仁養血安神，配伍調氣疏肝之川芎，酸收與辛散并用，具有養血調肝之妙，主治肝血不足，虛煩不眠之證。比較兩方的異同。此兩方的異同比較，天王補心丹與歸脾湯的異同比較。【考核目的要求】1.掌握朱砂安神丸、天王補心丹。2.熟悉安神劑的概念、適應范圍、分類及應用注意事項。熟悉安神劑配伍和中藥的機理及其代表方。熟悉酸棗仁湯。3.了解磁朱丸、甘麥大棗湯。第十四章開竅劑【主要課程內容】1.開竅劑的概念、適應證、分類及應用注意事項。2.涼開、溫開的代表方。（1）安宮牛黃丸為清熱開竅之劑，主治熱閉心包之證。紫雪、至寶丹亦為清熱開竅之常用方，但安宮牛黃丸最涼，紫雪次之，至寶丹又次之。且安宮牛黃丸長于解毒豁痰，紫雪長于鎮痙熄風，至寶丹長于化濁辟穢。（2）蘇合香丸集諸辛溫芳香藥于一方，既長于開竅辟穢，又可行氣散寒止痛，為溫開的代表方。方中配伍白術、訶子補氣收斂，防止香散耗氣。【考核目的要求】1.掌握安宮牛黃丸。2.熟悉開竅劑的概念、適應范圍、分類及應用注意事項。熟悉“涼開三寶”在功用、主治方面的異同點。熟悉蘇合香丸。3.了解紫雪、至寶丹、玉樞丹。第十五章理氣劑【主要課程內容】1.理氣劑的概念、適應證、分類及應用注意事項。行氣、降氣及補氣的區別及其相互聯系。2.行氣與降氣的代表方。（1）越鞠丸為治氣、血、痰、火、濕、食六郁之方，臨證可隨諸郁的主次而變更其君藥與加味用之。（2）半夏厚樸湯以半夏與厚樸、茯苓、蘇葉配伍，具有理氣化痰，散結解郁之功，為主治情志不暢，痰氣互結梅核氣的常用方。（3）柴胡疏肝散是由四逆散化裁而成，功善疏肝解郁，為主治肝郁氣滯，脅肋疼痛之常用方。（4）瓜蔞薤白白酒湯以理氣寬胸之瓜蔞配伍辛溫通陽之薤白，具有通陽散結，行氣祛痰作用。為主治胸陽不振，氣滯痰阻所致胸痹的基礎方。（5）枳實消痞丸以行氣之枳實、厚樸與補氣健脾之四君子湯配伍，具有行氣消痞，健脾和胃之功。方中佐以黃連與少量干姜，組成消補兼施，辛開苦降之劑。（6）厚樸溫中湯以厚樸行氣為君，配伍溫中除濕之品，具有溫中行氣，燥濕除滿作用，主治寒濕氣滯、脘腹脹痛之證。（7）天臺烏藥散以溫中與行氣之品配伍，功專行氣疏肝，散寒止痛。方中用巴豆炒川楝，既能增強川楝行氣散結之力，又可制其苦寒之性，主治寒凝肝脈之疝痛。（8）暖肝煎中以肉桂、茴香溫暖肝腎為主，又以當歸、枸杞補肝腎之不足，烏藥、沉香散寒行氣，主治肝腎不足，寒凝氣滯之疝氣或少腹疼痛。（9）蘇子降氣湯與定喘湯均為降氣平喘之劑。蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為君藥，配降氣祛痰之品，更用肉桂溫腎納氣，在治療上實的同時，又可補腎納氣，主治“上實下虛”，但以上實為主。定喘湯以麻黃、白果與黃芩、蘇子配伍，組成宣肺散寒，清熱化痰，降氣平喘之方，主治素有痰熱，外感風寒，肺失肅降之哮喘。此兩方與小青龍湯所治咳喘的異同比較。（10）旋覆代赭湯治胃氣虛弱，痰濁內阻的心下痞硬，噫氣不除。其方以旋覆花為君，配伍半夏、生姜與少量代赭石，又佐以參、草，化痰降逆而不傷胃。（12）橘皮竹茹湯以橘皮與竹茹為伍，理氣清熱和胃，加人參、甘草益氣，共成益氣清熱和胃之劑，主治胃虛夾熱，氣逆嘔吐之證。【考核目的要求】1.掌握越鞠丸、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯。2.熟悉理氣劑的概念、適應范圍、分類及應用注意事項。熟悉柴胡疏肝散、瓜蔞薤白白酒湯、枳實消痞丸、厚樸溫中湯、天臺烏藥散、暖肝煎、橘皮竹茹湯。3.了解良附丸、金鈴子散、橘核丸、加味烏藥湯、丁香柿蒂湯。第十六章理血劑【主要課程內容】1.理血劑的概念、適應證、分類、配伍方法及應用注意事項。2.活血祛瘀、止血的代表方。（1）桃核承氣湯是破瘀瀉熱，治療血熱互結之蓄血證的代表方，大黃與桃仁配伍，入血分破瘀瀉熱。方中于寒涼破血之中少佐辛溫之桂枝，以助通經活血，更可防止硝黃等寒涼凝血之弊。（2）血府逐瘀湯是治胸中瘀血之主方，亦為活血化瘀之代表方，該方由桃紅四物湯合四逆散，再加桔梗、牛膝而來，體現活血化瘀配伍行氣藥、養血藥的組方原則。（3）補陽還五湯重用黃芪為君藥，是以補氣為主兼以活血通絡的方劑，主治中風屬于氣虛血瘀之證。（4）復元活血湯中重用大黃逐瘀活血，配伍柴胡疏肝并引藥至脅下，故主治跌打損傷，瘀血留于脅下，痛不可忍。（5）溫經湯以溫經散寒藥與養血活血、止血、滋陰之品配伍，組成溫經活血、養血止血、調補陰陽之劑，主治沖任虛寒，瘀血阻滯的漏下不止、月經不調以及宮冷不孕等證。（6）生化湯中重用當歸為君藥，是養血活血溫經之劑，主治產后血虛受寒，惡寒不行，少腹冷痛。（7）桂枝茯苓丸以溫經通脈之桂枝，配伍活血化瘀、消痰利水之品，具有活血化瘀、緩消癥塊作用，主治妊娠宿有癥塊而病漏下不止。（8）十灰散與小薊飲子皆為涼血止血之劑，十灰散以大隊涼血止血藥配以清降、收澀、化瘀之品，炒炭應用，其止血之力更強，可廣泛用于上部各種血熱出血證。小薊飲子配利水通淋，涼血化瘀之品，主治血淋、尿血。（9）咳血方以清肝瀉火之青黛、山梔子，配伍清熱化痰之瓜蔞、海蛤，主治肝火犯肺之咳血。（10）槐花散中以槐花清腸涼血為君，配伍荊芥穗以疏風，枳殼以寬腸，主治腸風、臟毒之便血。（11）黃土湯以灶心黃土配伍附子、白術、阿膠，組成溫陽止血之劑，主治脾陽虛脾不統血之大便下血。方中佐黃芩、生地，既能加強止血之功，又可防止燥傷陰血和熱藥動血之弊。【考核目的要求】1.掌握桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補陽還五湯、溫經湯、生化湯、十灰散、小薊飲子、黃土湯。2.熟悉理血劑的概念、適應范圍、分類及應用注意事項。熟悉活血祛瘀劑配伍行氣藥、補氣藥和補血藥的機理及其代表方，止血劑配伍活血藥、清熱藥的機理及其代表方。熟悉復元活血湯、桂枝茯苓丸、咳血方、槐花散。3.了解失笑散、丹參飲、鱉甲煎丸、四生丸。第十七章治風劑【主要課程內容】1.治風劑的概念、分類、適應證、配伍方法及應用注意事項。2.疏散外風、平熄內風的代表方。（1）川芎茶調散集諸疏風藥于一方，乃治風邪頭痛的代表方，用清茶調用，既能清利頭目，又可以其苦涼之性以防止諸藥之辛散太過。（2）獨活寄生湯是于搜風祛濕之中伍以補肝腎、益氣血之品，用于邪伏正虛之久痹，本方邪正兼顧，有祛邪不傷正，扶正不礙邪的特點。（3）大秦艽湯中以祛風藥配伍養血活血清熱之品，具有祛風清熱，養血活血之功，并有邪正兼顧，標本同治之義，主治風中經絡。（4）牽正散中為白附子與全蝎、僵蠶配伍，功能祛風化痰止痙，適用于風中經絡之口眼歪斜。（5）消風散以祛風藥為主，配伍祛濕、養血、清熱藥，主治感受風濕熱邪，發為風疹、濕疹。（6）羚角鉤藤湯以羚羊角配伍鉤藤，重在清熱熄風；配以生地、白芍養陰柔筋，為治肝熱生風之代表方。（7）鎮肝熄風湯重用懷牛膝、代赭石重鎮潛陽，引氣血下行，急治其標。配滋陰潛陽之品，以治其本。因方中一派鎮潛之品，故少佐茵陳、麥芽、川楝疏肝清熱，以順肝喜條達之性。（8）天麻鉤藤飲以平肝熄風藥，配伍補養肝腎、清熱活血之品，主治肝陽偏亢，肝風上擾所致的頭痛、眩暈等證。（9）大定風珠以大量滋陰之品配伍三甲，組成滋陰熄風之劑，主治熱灼真陰，神倦瘛疭，有時時欲脫之勢者。本方與羚角鉤藤湯的異同比較。【考核目的要求】1.掌握川芎茶調散、消風散、獨活寄生湯、羚角鉤藤湯、鎮肝熄風湯、大定風珠。2.熟悉治風劑的概念、分類、適應范圍及應用注意事項。治風劑配伍活血藥、補血藥的機理及其代表方。熟悉大秦艽湯、牽正散、天麻鉤藤飲。3.了解小活絡丹、玉真散。第十八章治燥劑【主要課程內容】1.治燥劑的概念、分類、適應證、配方方法及應用注意事項。2.輕宣外燥，滋陰潤燥的代表方。（1）杏蘇散是輕宣涼燥的代表方，方以蘇葉、杏仁配伍止咳化痰藥，主治涼燥傷肺的咳嗽。涼燥即屬小寒，故本方亦可用于風寒傷肺咳嗽。（2）清燥救肺湯是治溫燥傷肺重證的代表方，方中以桑葉宣肺為君，伍以麥冬、石膏潤肺清熱，主治溫燥傷肺的燥熱咳嗽。（3）麥門冬湯重用麥冬配伍半夏，組成潤燥降逆之劑，用于肺陰虛，虛氣上逆，亦可用于胃陰虛，虛氣上逆之證。麥冬得半夏滋而不膩，半夏得大量麥冬則燥性去而降逆之性存，雖燥而不礙陰虛之本。（4）養陰清肺湯以一派養陰清肺之品，輔以涼血散結之丹皮、貝母，少佐以疏散外邪之薄荷，組成滋養肺腎，涼血散結之劑，主治肺腎陰虛，復感疫毒所致之白喉。（5）玉液湯重用生山藥補脾益腎，生黃芪益氣以布津，配伍知母滋肺潤腎，主治脾腎兩虛，氣不化津之消渴。（6）增液湯以補藥之體作瀉藥之用，乃增水行舟之方，主治溫熱病津枯便秘證。【考核目的要求】1.掌握杏蘇散、清燥救肺湯、麥門冬湯、養陰清肺湯。2.熟悉治燥劑的概念、適應范圍、分類及應用注意事項。熟悉輕宣外燥劑配伍宣肺止咳藥的機理及其代表方。熟悉桑杏湯、玉液湯、增液湯。3.了解瓊玉膏。第十九章祛濕劑【主要課程內容】1.祛濕劑的概念、適應證、分類、配伍方法及應用注意事項。2.芳香化濕、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛濕化濁的代表方。（1）平胃散以蒼術為君配伍厚樸，重在燥濕行氣，為治療濕邪困脾的基礎方，隨證加減可廣泛用于濕邪為患諸證。（2）藿香正氣散以藿香為君藥，配以解表、化濕、和中之品，組成外散風寒，內化濕濁之方，主治內傷濕滯，外感風寒之吐瀉，為夏日常用之方。（3）茵陳蒿湯是治濕熱黃疸之主方，方中以茵陳蒿清熱利濕退黃，配以山梔、大黃通利二便，使濕熱從二便出。（4）八正散集諸清熱利水通淋藥于一方，主治濕熱下注之淋。方中用大黃意在泄熱。本方與小薊飲子的異同比較。（5）三仁湯是治濕溫初起，邪在氣分，濕重于熱的方劑。方中以三仁配伍，宣上焦肺氣，暢中焦脾氣，利下焦濕邪。佐以厚樸與半夏合用，清利之中寓以溫化，有氣化則濕化之用。（6）甘露消毒丹以滑石、茵陳與菖蒲、藿香、連翹等藥配伍，組成清熱利濕與芳香化濕解毒之劑，主治濕溫時疫屬濕熱并重之證。（7）連樸飲中以黃連清熱燥濕，厚樸理氣化濕，配伍蘆根止嘔，組成清熱利濕，理氣和胃之劑，主治濕熱霍亂以嘔吐為主者。（8）五苓散與豬苓湯均為淡滲利水之劑，五苓散重用澤瀉，少佐桂枝，組成化氣利水之方。桂枝入膀胱經可溫陽化氣，化氣以行水，若服后取汗，亦可解表，豬苓湯豬苓、澤瀉、茯苓用量相等，佐以滑石則清熱利水，阿膠則養陰，組成利水清熱養陰之劑。（9）防己黃芪湯中黃芪與防己配伍，既益氣固表，又祛風行水，固表不留邪，祛邪不傷正，主治風濕、風水屬于表虛證者。（10）苓桂術甘湯以茯苓為君，配伍桂枝、白術，組成溫中陽，化水飲之方劑，其治重在中焦。與五苓散相比，雖均用苓、桂溫陽化飲，但五苓散重用澤瀉，則主治偏于下焦。（11）真武湯與實脾散，皆以附子為君藥，配以溫陽利水之茯苓、白術，組成溫陽利水之劑，主治脾腎兩虛，水氣內停之證。真武湯中又佐以白芍，一方面利小便，一方面緩急、止腹痛。實脾散去白芍加干姜與行氣之品，主治陽虛水腫而見有脘腹脹滿之證。（12）萆薢分清飲以萆薢為君藥，配伍菖蒲、益智仁，組成利濕化濁，溫暖下元之劑，主治下焦虛寒所致的膏淋白濁。（13）完帶湯重用白術、山藥補脾益腎祛濕，伍以白芍、柴胡之調肝，組成培土抑木，祛濕化濁之方，主治脾虛肝郁，濕濁下注之帶下證。【考核目的要求】1.掌握平胃散、霍香正氣散、茵陳蒿湯、八正散、三仁湯、五苓散、苓桂術甘湯、真武湯、實脾散、完帶湯。2.熟悉祛濕劑的概念、適應范圍、分類及應用注意事項。熟悉祛濕劑配伍行氣藥的機理及其代表方。熟悉連樸飲、甘露消毒丹、豬苓湯、防己黃芪湯、萆薢分清飲。3.了解當歸拈痛湯、二妙散、五皮散、腎著湯。第二十章祛痰劑【主要課程內容】1.祛痰劑的概念、適應證、分類、配伍方法及應用注意事項。2.燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰、化痰熄風的代表方。（1）二陳湯以半夏與橘紅配伍，化痰與理氣合用，組成燥濕化痰之主方。加減化裁可用于多種痰證。（2）溫膽湯為二陳湯加竹茹、枳實，組成清膽和胃化痰之劑，主治膽胃不和，痰熱內擾所致的虛煩不眠，嘔吐惡逆以及驚悸癲癇等證。（3）清氣化痰丸以膽南星為君藥，配伍黃芩、瓜蔞仁，組成清熱化痰之劑，為治療熱痰證之常用方。（4）小陷胸湯以瓜蔞為君，配伍苦寒之黃連，辛溫之半夏，不僅有清熱化痰，理氣寬胸之功，而且有辛開苦降之配伍特點，主治痰熱互結的小結胸。（5）滾痰丸以硝煅礞石與大黃、黃芩配伍，具有瀉火逐痰之功，為攻墜實熱頑痰之峻劑，主治實熱老痰證。（6）半夏白術天麻湯以半夏配伍天麻、白術等，組成化痰熄風之劑，為主治風痰眩暈頭痛之主方。【考核目的要求】1.掌握二陳湯、溫膽湯、半夏白術天麻湯。2.熟悉祛痰劑的概念、適應范圍、分類及應用注意事項。熟悉祛痰劑配伍行氣藥、健脾藥的機理及其代表方。熟悉清氣化痰丸、貝母瓜蔞散、小陷胸湯、滾痰丸。3.了解茯苓丸、苓甘五味姜辛湯、定癇丸。第二十一章消食劑【主要課程內容】1.消食劑的概念、適應證、配伍方法分類及應用注意事項。2.消食化滯、健脾消食的代表方。（1）保和丸以山楂為君藥，配以神曲、麥芽等，以消食化滯，主治一切食積。方中佐以連翹，取其散結以消食滯，清熱以除食積所生之熱。（2）枳實導滯丸與木香檳榔丸均為消下并用，消食導滯之劑，枳實導滯丸以大黃攻積瀉熱為君，配伍行氣利濕之品，適用于濕熱食積內阻腸胃之輕證；木香檳榔丸以諸多行氣藥配伍攻下藥，其攻破之力較強，主治濕熱食積之重證。（3）健脾丸以四君子湯與山楂、神曲、麥芽配伍，組成消補兼施之劑，主治脾虛停食證。【考核目的要求】1.掌握保和丸、健脾丸。2.熟悉消食劑的概念、適應證、分類及應用注意事項。熟悉消食劑配伍行氣藥的機理及其代表方。熟悉枳實導滯丸、木香檳榔丸。3.了解肥兒丸。第二十二章驅蟲劑【主要課程內容】1.驅蟲劑的概念、適應證及應用注意事項。2.驅蟲劑的代表方。烏梅丸以烏梅為君，取其酸能安蛔，配以川椒、細辛，取其辛能伏蛔，黃連、黃柏苦以下蛔，且連柏與附子、干姜、桂枝相配，寒熱并用，主治寒熱錯雜之蛔厥，亦治久瀉久痢。【考核目的要求】1.掌握烏梅丸。2.熟悉驅蟲劑的概念、適應證及應用注意事項。3.了解化蟲丸、布袋丸。第二十三章涌吐劑【主要課程內容】1.涌吐劑的概念、適應證及應用注意事項。2.瓜蒂散與救急稀涎散的功用與主治。參蘆飲與鹽湯探吐方的臨證應用。【考核目的要求】1.了解涌吐劑的概念、適應證及應用注意事項。2.了解瓜蒂散、救急稀涎散、參蘆飲、鹽湯探吐方。